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尿酸增高的原因是什么

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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尿酸增高的原因主要是生成增多和排泄减少:

  1. 尿酸生成方面:体内的尿酸少部分来源于外源性的嘌呤食物的摄入,通过嘌呤代谢反应的发生,可以增加尿酸生成增多;大部分来源于内源性的嘌呤生物合成过程,与机体的组织细胞代谢过程有关;
  2. 尿酸排泄方面:当机体内产生尿酸后,大约有1/3在肠道内经细菌分解处理,而剩下的2/3主要经过肾脏排泄。当出现胃肠道疾病时,或者由于多种肾脏疾病引起的肾功能减退,服用影响肾清除尿酸的药物时,可以影响尿酸水平的排泄;
  3. 一般当尿酸生成过多或者因尿酸排泄减少或同时合并这两种情况时,机体内的血尿酸水平就会增高,形成高尿酸血症,部分患者可以出现痛风的发作,引起相应的症状和体征。

尿酸的增高可以导致各种疾病的发生,控制尿酸水平尤为重要。常用的降尿酸药物主要根据尿酸增高的原因分为促进尿酸排泄和减少尿酸生成两大类药物,需要结合患者是否有肾结石以及其他临床表现,选择相应的药物。另一方面,还需要结合饮食方面的控制,做到定期监测尿酸水平,调整饮食和药物的使用,有利于减轻尿酸增高。

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