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虹膜炎和强直性脊柱炎有关系吗

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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虹膜炎和强直性脊柱炎有关系,部分强直性脊柱炎患者在疾病的早期,可能仅有虹膜炎症状,并没有典型的强直性脊柱炎的临床表现,另外,强直性脊柱炎患者大多数伴随有虹膜炎症状。

强直性脊柱炎是一种以脊柱关节强直性的畸形改变为主要特点的风湿免疫性疾病,常见于年轻男性,主要表现为活动后缓解而休息后加重的炎性腰背痛。这种疾病的病理基础是关节的肌腱端炎症反应的发生,导致脊柱关节和四肢大小关节受累。

而眼部的损伤是强直性脊柱炎患者出现关节外症状的最常见表现之一,患者可以出现眼部的不适,伴有瘙痒感,甚至出现视力改变等各种虹膜炎的表现。有少部分患者因虹膜炎症状就诊于眼科,应用相应药物治疗后并不能完全缓解,随着病情的进展,逐渐出现腰背部和四肢关节的疼痛,在风湿科医生的指导下完善检查后,最后确诊为强直性脊柱炎。

当出现虹膜炎时,尤其对于年轻男性人群需要警惕强直性脊柱炎的发生;而当确诊强直性脊柱炎时,需要联合眼科会诊,及早预防和治疗虹膜炎。一般强直性脊柱炎合并有虹膜炎时,对于一般的非甾体类抗炎药等治疗药物效果不佳,需要考虑应用生物制剂控制病情。

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