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癌症血常规会有异常吗

沈华 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 肿瘤科
我要问专家

癌症患者早期一般较少出现血常规异常的。晚期的癌症可以出现贫血合并感染等,导致血常规的异常表现。

平常所说的癌症,在临床上包括了来源于上皮组织的癌,来源于间叶组织的肉瘤,以及来源于骨髓造血系统的恶性肿瘤。

  1. 大部分早期的实体性肿瘤,如呼吸系统,消化系统,泌尿系统的肿瘤,一般较少出现血常规异常的。大多数患者没有明显的症状,在肿瘤逐渐进展之后才出现相应的症状。
  2. 部分早期的造血系统恶性肿瘤,如白血病以及淋巴瘤等。可以出现血常规的异常,其中白血病可以伴有白细胞的明显升高,合并有贫血,血小板减少等表现。这种白细胞升高,是外周血中的幼稚细胞增多,需要结合外周血途径,以及骨髓象等进行判断。
  3. 晚期的恶性肿瘤,由于肿瘤的消耗,以及营养不良等因素。较多患者可能合并有贫血,表现有红细胞,以及血红蛋白减少。如果合并有感染的,则可以出现白细胞,以及中性粒细胞比率、计数升高。
  4. 另外恶性肿瘤还有可能导致血小板的异常,表现有血小板异常升高,或者出现血小板的减少,增加出血的风险等。

血常规不能作为恶性肿瘤的确诊依据,在恶性肿瘤诊疗过程中,由于疾病的本身,或者药物因素的影响等,有可能导致血常规的异常,需要注意定期进行复查。

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