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红细胞白细胞高怎么回事

张文曦 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 血液科
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红细胞白细胞高可能是以下几种原因导致的:

1、血液浓缩

血液包括血浆和血细胞,血浆含量减少时,血细胞数相对增高,表现为红细胞白细胞含量高于正常范围。如果患者在抽血当天早上没有吃饭、喝水,容易导致血液浓缩,检查时会出现红细胞高的现象,如果患者在检查前进行了剧烈运动,也会导致血液浓缩,引起白细胞高的现象。

2、缺氧状态

长时间处于缺氧状态如长期生活在高原反应时,体内的促红细胞生成素合成会增加,红细胞数量比正常范围偏高

3.重度炎症

当患者合并重度感染时,体内会合成更多的白细胞来进行防御反应,表现为白细胞高。

4.血液系统疾病

当红细胞和白细胞都高,要考虑骨髓增殖性肿瘤(MPN)。骨髓增殖性疾病会导致骨髓中的造血干细胞增殖加快,引起红细胞白细胞高的现象。如果以红细胞为主,考虑真性红细胞增多症,查骨穿和JAK2V617F基因突变,可以确诊。如果以粒细胞为主,要考虑慢性粒细胞白血病。查骨穿、染色体、融合基因Bcr/Abl。

患者红细胞和白细胞同时升高,如果是由于严重脱水、缺氧、重度炎症,这些病因一旦去除、红细胞和白细胞就会恢复正常。但如果持续升高,更倾向于MPN。

肿瘤科
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