50岁女性漏尿应该如何治疗

50岁女性发生漏尿（多指压力性尿失禁），应根据其具体情况给予药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一、药物治疗

药物主要包括α受体激动剂、雌激素、β受体激动剂、度洛西汀等。

1. α受体激动剂：此种药物可作用于外周交感神经系统，能兴奋膀胱颈和后尿道，使该处的平滑肌收缩，以达到提高尿道闭合压的作用，对于改善尿失禁症状有较好的效果。
2. 雌激素：通过运用雌激素类药物，不仅能够促进尿道黏膜、黏膜下血管以及结缔组织增生，而且还能增强α受体的数量以及敏感性，可改善女性尿失禁的症状，通常适用于绝经以及雌激素水平低下者。
3. β受体激动剂：在减少尿道压力的同时，可以增加尿道的张力，能有效的改善女性的尿失禁症状。
4. 度洛西汀（Duloxetine）：可以抑制突触前神经递质、血清素（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取。提高尿道括约肌的静息张力和收缩强度，多在4周内起效，可改善压力性尿失禁症状。

二、物理治疗

主要包括凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激治疗以及体外磁疗等。

1. 凯格尔运动：每日定时进行肛门以及会阴部的肌肉收缩舒展运动，对于增强盆底肌的肌肉和尿道肌肉的张力，有较好的作用，属于改善尿失禁比较好的一种治疗方法。
2. 生物反馈治疗：在尿道以及阴道内放置压力感受器，将盆底肌肉收缩所产生的压力进行传导，然后通过光、图像等信号反馈，指导患者进行正确的凯格尔训练，属于凯格尔运动的延伸。
3. 电刺激治疗：需要在直肠或阴道内放置电极，然后给予一定的电刺激，通过电刺激能使盆底的肌肉被动性的收缩，以达到锻炼盆底肌肉目的，从而增强其控尿能力。
4. 体外磁疗：体外磁疗的治疗原理与电刺激治疗的原理基本相似，但体外磁疗是利用外部的磁场来进行刺激。

三、手术治疗

手术治疗主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈填充物注射术、阴道前壁折叠术等，主要是用于重度压力性尿失禁，保守治疗效果不理想者。