L4/5椎间盘突出是否严重,要依据患者的病情来判断,同时结合影像学检查判断。
- 如果患者是轻度的突出,行X线、CT等影像学检查时,明确是轻度的L4/5椎间盘膨隆或者轻度突出,仅有腰部疼痛、肢体轻微麻木的症状,此时,患者病情是不严重的。保守治疗是治疗L4/5椎间盘突出的首选方法,对于中早期腰椎间盘突出效果明显,包括牵引、理疗、针灸等都是对症有效的手段。
- 如果椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,影像学检查显示椎间盘出现游离或脱出状态,此时患者病情较重,可能会出现一侧或是双侧下肢放射痛、下肢麻木及感觉异常、间歇性跛行,严重的会出现肌力减弱或瘫痪。
- 如果马尾神经受压,还会出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力,女性可有尿失禁、男性可出现阳萎等。此时,病情较为严重,需要及时进行治疗。此时也可先采取保守治疗,如果保守治疗无效,需及时进行手术。