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下怀的孕妇容易顺产吗

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

下怀的孕妇是否容易顺产,需要根据胎位、胎儿的大小、骨盆的大小、产力以及精神状态来综合决定。

下怀意思是胎儿大部分在下腹部、脐部以下,是从孕妇外形上描述胎儿的位置。下怀常见于胎先露已经入盆,或者是横位,单从外形看是下怀不一定能顺产。

  1. 如果是下怀,胎先露已经入盆,没有明显的头盆不称、宫缩规律、宫口开大的时间在正常产程,产妇一般情况好,产程过程中监测胎心搏动良好,一般是很容易顺产的。
  2. 如果是横位,是不能顺产的,需要剖宫产,所以需要做B超看胎位是否正常。如果检查是正常的胎位,还需要估计胎儿的大小和测量骨盆的大小,以及内检,看骨盆内测量各个径线是否正常。
  3. 如果孕妇是下怀,胎儿的脐带过短或者脐带绕颈过紧,是影响顺产的。在产程过程中,会导致胎心异常,如果持续不能缓解,短时间不能分娩,需要剖宫产结束分娩。
  4. 下怀的孕妇,如果检查胎儿已经入盆,没有其他异常,但是怀孕42周还没有引起自然的宫缩,监测胎盘功能已经老化,胎心监护评分比较低,胎儿在宫内就会有缺氧表现。如果经使用引产药进行引产,依然没有反应,这种情况也不能阴道顺产,需要尽快做剖宫产结束分娩。
  5. 下怀的孕妇在怀孕的晚期,如果出现妊娠期高血压疾病、子痫、胎盘早剥,病情比较严重,需要短时间结束分娩的情况,也不能从阴道顺产。

如果孕妇是下怀,决定是否容易顺产,要看孕妇的综合情况来决定,个人体质的不同,是否容易顺产的几率也是不一样,需要在孕晚期和临产后密切观察产程变化。

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