孕37周以后,出现大便频繁,有可能是快生的表现,也有可能是明显的头盆不称,压迫直肠引起的,或者是由于肠道合并有感染引起的,需要根据具体的情况来诊断,具体情况如下:
出现规律性宫缩伴有频繁解大便,是胎先露压迫直肠引起的,有可能是快分娩的表现,需要做产科检查,监测宫缩的情况,并且做阴道检查,观察宫口的开大情况以及胎先露的情况。如果胎先露在坐骨棘下三个厘米以上,宫口开全,这种情况是快生的表现,需要尽快进产房做待产的准备,并且需要密切观察胎心的变化。
若出现规律性宫缩,临产以后宫口开大,胎先露持续不能入盆,或者持续枕后位、枕横位等胎位异常,容易导致胎先露刺激直肠,引起排便,做阴道检查可以确诊。如果胎先露持续位于坐骨棘以上,没有明显的入盆,这种情况可以用药进行调理或者徒手转胎位,看能否恢复正常的胎位,如果持续不能入盆,宫缩比较强,下坠感比较明显,也需要及时做剖宫产结束分娩,避免长时间胎先露压迫直肠导致水肿,引起肠瘘。
没有宫缩的情况下,出现大便排的次数比较多,一般考虑为肠炎,容易导致大便次数多,可以做大便常规的监测。如果有炎症,需要用治疗肠炎的抗生素药物进行治疗,用药选择对胎儿影响比较小的药物进行治疗,必要的时候需要禁食水,静脉输液纠正电解质的失衡。