孕中期也有可能漏羊水,即未足月胎膜早破。
- 孕中期漏羊水的因素有很多,比如生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、外界创伤或者营养不良等。孕中期形成羊水后需要密切观察是否有阴道流液,通过产科超声可以了解羊水情况。生殖道感染是胎膜早破的主要原因,如果不注意饮食及卫生,阴道菌群失调,有厌氧菌、衣原体、B族链球菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降,会引起胎膜早破。
- 羊水过多或者双胎妊娠很容易引起宫腔压力过高导致胎膜早破。胎位异常、头盆不称会使得胎膜受力不均导致胎膜早破。孕中期如果创伤刺激腹部,引起胎膜早破或胎盘早剥的风险相对较大。
- 孕中期如果有营养不良,比如锌、维生素等缺乏,会影响胎膜胶原纤维合成,胎膜抗张能力下降,引起胎膜早破的几率也会增大。
孕中期一旦发现漏羊水,检查确诊为未足月胎膜早破则需要及时处理,以免引起脐带脱垂、宫内感染、胎儿窘迫甚至胎死宫内,必要时需要提前终止妊娠。如果是高位破水,可以通过预防感染、补液以及促胎肺成熟等处理,尽可能延长孕周以提高胎儿存活率。