宫颈陈旧性裂伤的原因以及处理措施如下:
一、原因
- 分娩过速:分娩出力过强,尤其是宫口未完全打开,胎儿快速分娩时,缩宫素应用不当导致子宫强制收缩。
- 手术:如果产钳放置不当,接生人试图用手指将宫颈推入阴道,或者通过安全气囊、水囊等设备人工扩张宫颈,也会引起宫颈裂伤。
- 宫颈本身病变:宫颈水肿、宫颈慢性炎症、畸形、老疤痕等。
- 胎位异常:如臀位、横位、枕后位、颜面位等。
二、处理措施
- 如果通过宫颈内检提示宫颈有陈旧性裂伤,裂口不大,没有明显临床症状,以药物保守治疗为主,可遵医嘱应用抗生素抗感染治疗。有少量出血者予纱布加压止血或者口服止血药物止血,治疗有效者1至2周通常可以逐渐恢复。
- 如果是严重的陈旧性裂伤,有明显疼痛以及阴道出血,出血量多,持续时间长,通常以手术治疗为主。宫颈裂伤缝合术后仍然需要加强抗炎治疗,一旦引起伤口愈合不良或者感染,必要时需要二期缝合处理。
宫颈陈旧性裂伤大多数是由于足月妊娠分娩所引起,也可由于大月份引产、宫腔手术操作等损伤子宫颈所致。如果行宫颈修复手术,术前要完善相关检查排除手术禁忌证,尤其要注意行宫颈癌筛查,排除宫颈的病变。