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共济失调是什么病?能治好吗?

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
我要问专家

共济失调是指共济运动出现了神经系统异常而导致动作不协调、身体难以保持平衡或出现语言障碍等情况。有些共济失调的患者经过治疗是能够好转的,但是有些共济失调会随着病情进展而逐渐加重,无法治愈。

共济运动是由前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与和协调来维持的一系列运动,当这些部位的任何一个出现了异常,就有可能会引发共济运动的异常,从而出现共济失调。共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调。

  1. 小脑性共济失调通常是由小脑本身或者小脑的传入、传出神经受损而引起的,比如红核、脑桥或脊髓病变。通常包括姿势步态的异常、随意运动协调的障碍,以及言语障碍、眼球运动障碍和肌张力减低等各个方面。
  2. 大脑性共济失调主要是由大脑的额叶、颞叶、枕叶或者与小脑连接的额桥束和颞枕桥束受损等造成的。主要表现包括额叶性共济失调、颞叶性共济失调、顶叶性共济失调和枕叶性共济失调。
  3. 感觉性共济失调主要是由中脊神经后根或者丘脑、大脑皮质、顶叶等部位受损而造成的深感觉性的共济失调,有可能会使患者出现迈步不稳或者踩棉花感。
  4. 前庭性共济失调主要是由前庭受损而造成的空间定向力异常,患者大部分会伴随眩晕、眼球震颤或者恶心呕吐。

针对共济失调的治疗方法,主要是找到病因给予相应治疗。针对神经系统变性或遗传性共济失调无有效治疗方法,口服或者静脉滴注营养脑神经和营养脑细胞的药物,同时再配合以康复治疗,能够在一定程度上使病情有所好转。但是由于年龄的增长、其他病因的影响会导致共济失调无法完全康复,甚至有加重的趋势。

共济失调 语言障碍 神经受损 言语障碍 眩晕
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