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不孕不育常用的治疗方法有哪些?

常玉华 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
我要问专家

不少夫妻结婚多年一直没有怀孕,到医院检查才发现是不孕不育,这给想要孩子的家庭带来了沉重打击,其实绝大对数的不孕不育是可以治疗的,所以患上不孕不育的夫妻也不必过于心急,那么不孕不育该如何治疗呢?
由于引发不孕不育的原因有很多,如女性的垂体、卵巢、子宫、输卵管等,或者男性的睾丸、输精管、前列腺等任何一个部位出现问题,都有可能导致不孕不育,所以,不孕不育的治疗也是个性化的。 
女性不孕的治疗
(一)器质性病变治疗
1.输卵管病变
(1)一般疗法
 即期待治疗或中药配合调整,主要适用于卵巢功能良好,不孕时间短的患者。
(2)输卵管成形术
如输卵管造口术、粘连松解术、吻合术等,必要时需做输卵管结扎或切除术。适用于输卵管粘连、积水等情况。
2.子宫病变
存在子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等,建议手术治疗。
3.子宫内膜异位症
可选择腹腔镜诊疗,并根据情况谨慎选择是否手术。中重度患者术后可辅以激素治疗3-6个周期,并尝试自然受孕。
4.卵巢肿瘤
良性肿瘤,满足手术指征可考虑手术剥除;性质不明的肿块,需根据病理结果采取手术方式。
(二)诱导排卵
使用克罗米芬、来曲唑等药物促使卵泡发育成熟,当卵泡直径达到18mm时,注射促排卵针,使成熟卵泡排出,达到怀孕目的。
(三)辅助生殖技术
包括人工授精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿),适用于输卵管性不孕、排卵异常、子宫内膜异位症、不明原因不孕等。
 
男性不育的治疗
(一)药物治疗
根据病因选择使用相应的药物,主要包括有增强精子活力及延长生存时间的药物、调整和刺激人体生精过程的药物以及治疗生殖道感染的药物。
(二)手术治疗
静索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂等引起的不育,可手术治疗,辅助药物治疗。
(三)辅助生殖技术
包括人工授精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿),适用于少、弱、畸精子症、无精症、射精障碍及不明原因不育等。
如果夫妻双方正常性生活一年以上,彼此之间没有采取任何避孕措施,却迟迟不怀孕,很有可能出现了不孕不育问题,此时双方一定要积极到医院检查,发现问题及时治疗,这样才能早日得到可爱的宝宝。

不孕不育 输卵管粘连 子宫肌瘤 宫腔粘连 子宫内膜息肉
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