美国加州ivf专家现场答疑实录之二

应广大患者和网友的强烈要求，美国试管婴儿专家在3月8日在巢内网北京总部进行了一场精彩的现场答疑实录，由于现场名额有限，很多网友不能亲身参加，我们将答疑会精彩片段整理如下：


问：我希望在未来的6个月内前往美国将冷冻的胚胎移植完成试管婴儿剩余流程，我是采用自然周期还是使用药物比较好？

美国试管婴儿专家答：具体是采取自然周期还是前期使用药物，是要根据你的身体情况来决定的，建议你在移植前与美国诊所美国试管婴儿专家进行沟通，进行身体监测做好各种检查，美国试管婴儿专家会针对当时你的各项检查结果给出相应的方案。

问：我正在进行冷冻周期的试管婴儿治疗，现在已经有了3个冷冻的胚胎——2个第4日和1个第5日的胚胎，但我被告知要放弃1个第4日的胚胎，这是什么原因造成的呢？

美国试管婴儿专家答：我的建议是解冻1个第4日胚胎，将其培养到第5天，如果培养不成功，再解冻第5日的胚胎进行移植，这样做可以减少冷冻转移周期的数量，并提供更好质量的胚胎进行转移。在将来，最好将所有胚胎种植到第5天才能冻结。

问：我想知道，40岁以上的女性在美国进行试管婴儿的成功率是多少？我指的是活产出生情况，而不只是怀孕。

美国试管婴儿专家答：根据美国SART（辅助生殖技术学会）最新公布的数据来看，在美国进行试管婴儿，41-42岁女性的活产出生率为18.1%，>42岁女性试管婴儿的活产出生率为6.5%。

问：子宫腺肌症会影响试管婴儿成功率吗？如果患有子宫腺肌症的话需要经历什么别的试管流程吗？

美国试管婴儿专家答：子宫腺肌症会造成子宫增大从而影响胚胎移植的成功率， 最好通过MRI检查来确定是否存在子宫腺肌症的局灶性肿块，还是弥漫性扩散遍及子宫壁。 如果存在子宫腺肌症的局灶性肿块，可以手术切除。 如果有弥漫性子宫腺肌症，建议使用药物。 经过治疗后会提高试管婴儿成功率。

问：我今年32岁，检测AMH值为1.8，两侧卵巢都有子宫内膜异位的囊肿（3cm），因为听说我目前的情况会造成我的AMH值降低甚至提早进入更年期，我现在有两个问题：1、腹腔镜手术会对我进行试管婴儿的成功率有什么影响？2、我在美国进行试管婴儿的诊所给我使用的是长方案，对于我来说这是正确的选择吗？长方案和短方案之间有什么区别呢？

美国试管婴儿专家答：这个问题问的非常好，我们对30例患有卵巢子宫内膜异位症的女性进行手术前及手术后的AMH值检测发现，单侧患病者平均下降50％，双侧病变大约可达70％。因此，您应该避免手术，因为您的AMH已经受到严重的损害。我的建议是首先尝试形成并储存胚胎，然后再子宫内膜异位症治疗，以改善胚胎植入效果。但因为您的AMH值偏低，因此进行试管婴儿可能需要多个周期才能得到足够的胚胎进行冷冻。
大多数研究显示长方案和短方案之间的怀孕率没有差异，有些研究显示出长方案有可能会取出更多的卵子，不过具体还要根据您的身体状况进行方案的选择。

问：美国试管婴儿需要多少钱？一般都包含什么内容？

美国试管婴儿专家答：实际上在美国进行试管婴儿，不同的诊所之间的价格还是存在一定差异的，普遍来看，基本试管婴儿的花费一般在25000美金左右，主要受到身体情况、需要进行周期数等众多因素的影响。这个花费包含的内容一般有：药物费用、身体检查费用、基本试管婴儿周期费用、麻醉费用及实验室相关费用等。

以上是当天美国试管婴儿专家现场答疑的精彩内容之二。如果您也想与美国试管婴儿专家面对面，请将您关心的问题提前反馈给巢内网（zouweina@chaonei.com），我们将优先安排您参加下一场答疑活动。