我们遇到过一些早期帕金森病患者，他们会出现疼痛症状，甚至有些患者最初只是表现为肩膀疼痛，被误诊为肩周炎。常见的情况是患者会说肩膀疼活动受限，有人会认为自己可能患上了五十肩。确实有些患者确实是五十肩，但其中一些五十肩患者可能实际上是早期帕金森

神经性耳鸣如果查了很多原因都找不到病因，那么它的治疗效果确实不佳。这个病确实不容易治疗，因为它涉及到耳蜗的微循环和功能障碍。如果我们出现这种临床症状，只能通过药物来减轻症状。要完全控制和消除症状，在临床上确实是非常困难的。

记忆力下降可能有多种原因，需要考虑的是这种情况是短暂的还是持续了较长时间，是否维持了几个月甚至半年以上或者是否存在波动性，时而好转时而恶化。年轻人偶尔也会出现记忆力减退的情况。对于年轻人来说如果偶尔记忆力不佳，需要排除以下因素：是否最近压力

如果记忆力下降而且是以近记忆力遗忘为主要表现的，还有一些妄想，像悲切妄想或者是情绪和性格的改变，那么其实他已经有了认知功能障碍的一些临床表现。建议患者还是及早来神经内科认知障碍门诊进行就诊和进行一个筛查。如果说能诊断或者在临床上得到诊断是建

原则上是需要切除的，如果肾积水导致肾功能丧失说明积水较为严重。此时的肾积水在体内处于梗阻的积液状态，容易引发感染。有些人可能会出现症状而有些人可能无症状，但感染的风险仍然存在。一旦感染可能导致肾积脓，甚至感染性休克进而有生命危险。因此从泌尿

颈脊髓病变的原因有很多，颈髓的病变对人体的影响和危险性都很大。颈髓往上会累积影响呼吸，往下则会累积影响四肢的运动。如果说已经过了急性期进入了稳定期，我们通常会采取保守治疗，也没有别的好办法，后期就是康复，那么就是继续保守治疗，但如果急性期的

我们可以为帕金森病患者提供心理疗法给予心理安慰。由于一些患者在得知患病后可能会感到绝望，认为疾病无法治愈，因此情绪可能会非常低落。尽管帕金森病无法根治，但治疗效果通常不错，能够长期维持患者的生活质量。许多患者在治疗后症状得到改善情绪也随之好

生育主要依赖于睾丸的功能，它需要正常的激素水平和睾丸生精能力。因此生育受到多种因素的影响。目前认为，病毒、炎症和辐射等因素对生育影响较大。就电焊本身而言可能并没有直接的影响。但是如果工作中存在久坐久蹲、饮水少等习惯，可能会导致睾丸血供不足甚

入睡困难焦虑先找病因，是什么原因引起的，如果确实是长期的入睡困难，并且达到了这种睡眠障碍的标准，那么建议药物治疗。如果是短期的一个原因引起的或者是生活事件、工作事件引起的，去除病因后通过调整生活方式，也是可以改善睡眠的。至于吃药先明确病因，

在给前列腺做体格检查时使用的是直肠指诊。这种方法是医生戴上手套涂抹润滑剂后，从肛门将手指伸入，经过直肠前壁，就可以触及前列腺。通过这种方式可以检查前列腺的整体大小、形态，以及是否有硬结，这些硬结可能是肿瘤的结节。这种检查称为经直肠前列腺指诊

夜间不睡觉将其称为夜间的异常睡眠活动或异常行为状态。在这种情况下，如果我们使用的处置药物，如美金刚、多奈哌齐、甘露特钠等，在药物基础上，患者的症状仍然持续，没有延缓或减轻，那么我们可以考虑启动用于改善情绪障碍的相应药物。如果在这个基础上患者

前列腺癌的特性很有意思，它是生长在男性前列腺器官上的肿瘤。在癌细胞表面通常表达一种蛋白分子受体，称为雄激素受体。雄激素就像是癌细胞的主食，当雄激素到达前列腺癌细胞并与雄激素受体结合时可能会导致前列腺癌的不断活跃、生存、发展、生长和繁殖。因此

总体来说前列腺炎的发病年龄在20岁到70岁之间，高发年龄为20至50岁。前列腺癌的发病年龄则多在40岁以上，最常见的发病年龄是50、60、70岁。实际上随着年龄的增长，前列腺癌的发病率越高，但并不是说年龄越大就越常见，因为一旦到了75岁、8

前列腺炎患者的肿瘤发病率似乎较高，这其实是因为前列腺炎患者因症状而就医，因此这批病人更多地接受了前列腺穿刺检查，从而有更高的机会发现前列腺癌，这并不意味着前列腺炎直接导致了前列腺癌。如果病人不来就医肿瘤的发病率可能显示为0，因为没有人被确诊

筛查与针对疾病的检查是两个不同的概念。筛查是指在没有前列腺症状或前列腺癌症状的情况下，通过健康体检来查看是否患有前列腺癌，这是一种预防性的检查。而如果病人因为前列腺癌出现了排尿困难、血尿或转移性疼痛等症状再来医院就诊，这就不属于筛查而是针对

阿尔茨海默病的筛查诊断，目前最基础的检查首先是核磁。如果患者体内没有金属的话，最好是能完成核磁的检查。还有神经心理学量表的评估，以及血化验，需要去排除其他原因引起认知功能水平的下降，像这种营养代谢性的、甲状腺功能异常的，或者是其他跟这种感染

在国内外目前建议的筛查年龄是50岁以后。对于一部分人群，建议从45岁开始筛查，这部分人群属于高危人群，所谓高危人群，指的是直系亲属中有前列腺癌病史的人。如果一个人的父亲患有前列腺癌，那么我们建议他在45岁之后开始进行常规的前列腺肿瘤健康筛查

坐浴曾是治疗前列腺炎常用的理疗方法之一。理疗即物理疗法，包括提高温度、按摩等手段。坐浴时我们通常建议水温保持在42度，持续15至30分钟左右。然而在门诊中我很少建议病人进行坐浴，原因在于坐浴的温度控制较为困难，难以保持恒定，而且病人也很难坚

癌症预防需要一个相对良好的环境，因为癌症的发生有多种原因，包括辐射、饮食、日光照射、维生素D和维生素C的摄入不足，以及周围化学环境的污染和情绪因素等，这些都可能与癌症的发生相关。目前前列腺癌发病的两个重要因素是遗传和环境影响。遗传因素方面，

如果一个老年人已经78岁以他为例，他没有前列腺的任何症状，如排尿困难或血尿，还需要每年进行PSA筛查吗，根据目前的推荐不建议再进行筛查。因为只要没有症状，可能没有前列腺癌或者即使有也是早期且低度恶性的，通常不需要特殊干预治疗。因此即使通过筛