躯体障碍症实际上是一种情绪障碍的表现。其主要表现可能包括各种各样不舒服的感觉，比如这里疼那里疼，常见的症状有胸闷、心慌、后背疼、头疼、胃口不舒服、小便频繁以及四肢关节疼痛等等。这些可能都是躯体障碍的症状。其中，一个主要的表现可能会是睡眠问题

阿尔茨海默病主要的三组症状我们称之为ABC。A代表日常生活能力，B代表精神行为，C代表记忆。当这三项ABC同时出现问题，那就是阿尔茨海默病的诊断标准，涵盖了其临床症状。阿尔茨海默病是一种神经系统变性病，所有神经系统变性病的一大特点是不可逆，

20岁出现面瘫大部分来说可能有两个原因，一个是病毒感染，一个是着凉了吹风了。年轻人到这个季节千万别肆无忌惮地吹空调，开车的时候把这个车窗开得非常大，这个都是会出现面瘫的。不开窗睡觉注意保暖。面瘫的时候看看有没有同侧耳后的疼痛，比如说同侧耳后

我们中国阿尔茨海默病（AD）就诊的情况相对来说是比较晚。大约有百分之八九十的人群都是已经到了中晚期的AD才想起来过来就诊。尤其是有一些有精神行为异常的，才来就诊。可能有的时候会就错过了最佳的干预时机。这样的情况也是比较遗憾的。

一般来说脑白质病变这种情况太常见了，经常看到头CT上的回报，就是写了“白质脱髓鞘”，给大家会造成很多困扰。白质脱髓鞘和痴呆并不是一个绝对相关的问题，就是有了白质脱髓鞘，不等于将来一定要痴呆，发生认知障碍的风险肯定是要高的，这时候重视是对的，

通过一些症状来早期识别别错过最佳的治疗机会。第一个是记忆问题。第二个问题就是难以完成日常的工作，达不到原先的标准了或者是明显下降了，这个时候要引起重视。还有一个就是语言问题，难以表达自己，词不达意，他想要说的东西他表达不出来，他说不出来这个

痴呆相关的检测，现在来说，血液检测中有一个叫Tau181的指标。这个试剂盒的检测已经明确了，可以去做，但是它没有写到指南里，对于它的地位还没有完全的确定，不过是可以做的。还有就是基因检测，基因检测也是有一个提示作用。我们原先的观点是说检查出

药有没有副作用，一定是要看风险和获益比的。如果医生觉得你该用药的话，那么你一定从治疗当中，你的获益是比那个药副作用要大得多。抗抑郁药的副作用，一般来说，胃肠道的症状比较多。一般我的用药习惯是，前一周的话，我会给你一个基础量，我们叫滴定的加量

波动的像这种一跳一跳的疼，我们称之为波动性疼痛。波动性疼痛最常见的一种情况是偏头痛，偏头痛的典型症状就是一个波动性疼痛，它可以是单侧的，也可以是双侧的。患者还会出现畏光和畏声的症状，也就是怕光怕声。此外用力之后疼痛感会加重，这是偏头痛的一个

抑郁症家属所谓的“4要”：一要理解：对于这种人群，一定要理解他们。其实他们已经是病态了，如果你再雪上加霜，没有任何好处，只能加重他们的症状。二要倾听：我们每个人都要学会聆听。有时候我们过于着急地表达自己，对于抑郁症的人群，尤其是家中有这样的

抑郁症有一些预防办法，比如说运动、晒阳光、增加社交，这些都是可以帮助我们预防抑郁症的。

偏头痛它的特效治疗药物叫曲普坦。无论是哪种曲普坦，一般来说起效时间都比较快，大约在15到30分钟。但偏头痛是一种“娇贵病”，意味着很多方法可以减少它的发作却无法达到临床治愈。可乐、咖啡、茶，以及酸性食品尽量减少摄入，这些都可以减缓偏头痛的发

抗癫痫药物非常强调坚持服药，有些人可能觉得有一段时间，比如几个月没有发作就认为是不是自己吃的药太多了，想要减量。如果在服药期间，我们通常会强调要保持规律生活，如果在两到三年内没有再发作，在这种情况下，还需要到医院来进行一个24小时的脑电图检

记性差确实有药物可以治疗，但是更重要的是要搞清楚它是哪一种类型。不同的类型可能治疗方法多少都会有一些区别。看病时诊断是非常重要的，这是为了指导我们以后进行更有针对性的、效果更好的治疗。因为这些病确实需要长期服药，如果我们一开始的诊断就有问题

如果患者出现厌世的想法使用药物治疗是非常重要的，不应排斥药物。对于焦虑和抑郁的情绪很多人存在误解，他们可能认为这些情绪是心理上的问题，可以通过自我调整和思考来克服，而不需要药物治疗。这种观点是一个常见的误解。关于用药周期，抗抑郁药物和抗焦虑

老年性痴呆大部分情况下，虽然也有一些血管因素，但并没有那么复杂，即他的血管因素没有那么严重。而血管性痴呆比如说脑梗、脑溢血，这些是比较常见的病因。另外，从临床表现上看，老年性痴呆患者会记性差，容易走丢，丢三落四，这是阿尔茨海默病最常见的表现

随着年龄的增长在磁共振影像学上会发现一些变化，比如腔隙性梗死（腔梗）、白质变性等，这些都是脑小血管病的影像学特征。脑小血管病往往与高血压关系密切，因此一定要严格控制血压。此外，血脂也是需要注意的因素。脑小血管病在影像学上除了表现为腔梗和白质

血管性痴呆是与血管疾病关系非常密切，一般来说像我们大家都听说过的脑梗和脑出血都会引起偏瘫。但是，脑梗和脑出血除了引起偏瘫之外，也会引起我们的反应变慢、记性变差。如果情况严重人就会变得糊里糊涂的，这种状态我们就称之为血管性痴呆。

如果情绪障碍的同时，合并有非常明显的躯体化症状，比如说疼痛，这个时候推荐使用SNRI类，即双通道的一个抑制剂。它对疼痛的效果会更好一些。单通道尤其是左洛复，它是可以从青年到老年都可以使用的，比较安全。其实，真正的治疗抑郁症的药物是比较安全的

焦虑和抑郁情绪有两个高峰期，一个是20岁左右即青少年时期；另一个是40岁左右。同时女性出现焦虑和抑郁情绪的风险性相对更高。在应对焦虑和抑郁情绪时，我们一定要有信心。药物治疗是一方面，心理疏导也是非常重要的另一方面。心理疏导可以来自心理咨询师