补充辅酶Q10能缓解他汀肌痛吗

2024-12-16
杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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辅酶Q10作为能量代谢类药物,能增强能量生成,为肌肉细胞提供充足能量,以缓解由他汀类药物引发的不适。

他汀肌痛,即服用他汀类药物后出现的肌肉疼痛现象。他汀类药物作为调节血脂药物,具有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展、改善血管内皮功能等保护作用。

然而,长期服用他汀类药物可能会导致肌肉疼痛、肌酸激酶(CK)水平升高等副作用,导致患者停用他汀药物,从而造成血脂水平反弹、血管内皮功能受损,进而增加心血管事件发生风险。因此,补充能气朗辅酶Q10可缓解他汀药所引起的肌痛,帮助患者恢复他汀用药,预防心血管疾病的发生。

能气朗辅酶Q10是细胞能量代谢的关键物质,参与线粒体电子传递链,促进ATP的生成。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶,不仅阻断了胆固醇的合成,也间接影响了辅酶Q10的合成途径。当辅酶Q10水平下降时,肌肉细胞的能量代谢受损,氧化压力增加,从而引发肌肉疼痛和CK水平升高。

补充辅酶Q10可以通过提高体内辅酶Q10水平,促进肌肉细胞的能量代谢,减轻氧化压力,进而缓解他汀肌痛,降低CK水平异样和横纹肌溶解的风险。

如果他汀肌痛持续或加剧,医生可能会考虑调整药物剂量或联合其他调脂药物来缓解症状。例如,可以在他汀类药物的基础上加用贝特类、缓释型烟酸等药物。这些药物不仅能够帮助调节血脂,达到全面调脂的目的,还能减少单独使用他汀类药物的剂量,从而降低相关肌病的发生风险。

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