IgA肾病透析和换肾哪个好,可以根据患者病情严重度和进展来考虑,如果已达到尿毒症期换肾比透析治疗效果好,成功的肾移植手术可以治愈肾病,但由于肾移植手术肾源来源困难,费用昂贵,很多尿毒症患者首先选择透析。从治疗方面,可以根据患者的病情进展情况,考虑治疗方案,主要治疗措施有以下几点:
- 当仅有镜下血尿,此类患者一般愈后良好,大多数病人肾功能可长期维持在正常范围,一般不需要特殊治疗,但需要注意定期监测蛋白尿和肾功能,也要避免过度劳累、预防感染和避免使用肾毒性药物。
- 反复发作肉眼血尿者,对于感染后反复出现血尿或尿检异常加重的病人,应积极控制感染,选用无肾毒性的抗生素,如:青霉素、头孢菌素、红霉素等,反复发作的慢性扁桃体炎患者可考虑手术切除治疗。
- 伴有蛋白尿的患者,建议先使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素转换酶受体拮抗剂治疗,维持理想血压,尽量将蛋白尿控制在小于0.5克/天,以延缓肾功能损害进展。
- 如果IgA肾病达到尿毒症期,可以先血液透析治疗,维持病情稳定后再考虑肾移植手术治疗。