慢性肾炎出现浮肿主要是由于肾脏功能减退,肾小球滤过功能受损后,滤过率下降,以至于机体的水分不能及时形成尿液排出体外,蓄积于组织疏松部位,出现浮肿症状。绝大多数慢性肾炎患者会出现浮肿症状,消肿措施有:
- 首先限制患者的水分摄入量,根据患者的尿量和浮肿的程度,估计每天水分摄入量。严重浮肿者的水分摄入量一般是前一天尿量加上500毫升即可,不要超过正常需要量,尽量少吃水分量充足的食物,尽量少喝或不喝水以免加重浮肿。
- 遵医嘱使用利尿口服药,常用的药物有氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米等,长期服用利尿剂者,一般需要保钾利尿和排钾利尿药联合应用,预防低钾或高钾。
- 口服利尿剂无效时则要考虑静脉使用利尿剂,如呋塞米等。
- 要适当休息,双下肢浮肿者在无心功能不全情况下,休息时可抬高下肢,有助于下肢血液回流减轻浮肿。
- 出现严重浮肿、肾功能衰竭、甚至出现肺水肿等情况时,需要考虑血液滤过或透析治疗,更快速地清除体内多余的液体,消除浮肿。