如何确诊IgA肾病

IgA肾病的确诊有赖于肾活检免疫病理检查分析判断。当患者出现镜下血尿和蛋白尿，尤其是与上呼吸道感染有关的血尿时，临床上应考虑有IgA肾病的可能，肾病理检查有助于准确判断有无IgA肾病。

IgA肾病特点如下：

1. 起病隐匿，常表现为无症状血尿，伴或不伴有蛋白尿，往往体检时发现，有些患者起病前数小时或数日内有上呼吸道感染或消化道感染等前期症状。
2. 主要表现为发作性肉眼血尿，可持续数小时或数日，肉眼血尿为无痛性，可伴蛋白尿，多见于儿童和年轻人，全身症状轻重不一，可表现为全身不适、乏力和肌肉疼痛等。20%~50%的患者有高血压，少数患者可发生恶性高血压，部分患者表现为肾病综合征及不同程度的肾功能损害。治疗需要根据患者不同的临床表现、病理类型等综合制订合理的方案。