胆石症的诊断依据有哪些

胆石症包括胆囊结石和胆管结石，其诊断依据主要包括症状、体征、辅助检查三方面。具体如下：

1.症状

部分胆囊结石的患者可能终身无症状，有些胆囊结石可引起中上腹或右上腹腹胀、嗳气、厌食等。有些结石于饱餐、进食油腻食物后或夜间平卧后阻塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。

胆管结石造成胆道痉挛会出现上腹部疼痛等，引起胆管炎出现腹痛、发热、黄疸。部分患者胆总管结石可能引起急性胰腺炎。

2.体征

胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

3.辅助检查

超声检查发现胆囊内有强回声，随体位改变而移动，其后有声影。CT、磁共振也可显示胆囊结石。而ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）或MRCP（磁共振胰胆管造影），有助于胆管结石的诊断。