胆结石包括胆管结石和胆囊结石,胆管结石又包括肝内胆管结石、肝外胆管结石。肝内胆管结石用药一般排不出去,极个别体积很小的胆囊结石、肝外胆管结石有可能排出去,但也有可能引起严重的并发症。
通过用药排出肝内胆管结石,需要通过各级肝内胆管进入到肝总管、胆总管,最后排入肠道,在这个过程中随时都有可能发生胆道梗阻,所以一般排不出去。
通过用药排出胆囊结石,对于体积很小的结石有可能通过胆囊管进入到胆总管内,再排入肠道,但这个过程中有可能导致胆囊管或胆总管梗阻,引起急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等并发症。
通过用药排出肝外胆管结石,体积很小的结石有可能排出,但也有可能梗阻在肝外胆管的任何部位,引起急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等并发症。
所以,胆结石的治疗以手术为主,一般不建议药物排石。