细胞膜增生性肾小球肾炎怎么治疗

2022-03-21
杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
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临床中没有细胞膜增生性肾小球肾炎这个概念,应该指的是膜增生性肾小球肾炎,其治疗取决于病因。

膜增生性肾小球肾炎是一种通过肾穿刺活检诊断的肾小球疾病。导致此疾病的原因大多是免疫反应(免疫复合物介导)和补体途径调节异常,所以治疗取决于病因。免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎:

  1. 如果表现为非肾病性蛋白尿(小于3.5g/d、无低白蛋白血症且无水肿)、血清肌酐正常且血压正常的患者,可以使用血管紧张素抑制剂进行保守治疗,定期检测观察。
  2. 如果表现为肾病综合征但血清肌酐正常或接近正常的患者,可以在血管紧张素抑制剂的基础上加用糖皮质激素如泼尼松治疗。
  3. 对于血肌酐升高,肾功能进展迅速的患者,可以考虑糖皮质激素加细胞毒性药物,如泼尼松+环磷酰胺治疗。
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