肾炎性水肿和肾病性水肿的区别

2022-03-08
陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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肾炎性水肿与肾病性水肿的区别主要有:

1、发生水肿的原因不同

肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降导致水钠潴留而产生水肿,而且毛细血管通透性增高,可进一步加重水肿。肾病性水肿是由于长期大量蛋白尿造成血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内进入组织间隙。此外,因有效血容量减少,可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增多,进一步加重水肿。

2、水肿开始部位有差异

肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显。肾病性水肿一般比较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性和凹陷性水肿。

3、症状不同

肾炎性水肿:由于水钠潴留、血容量扩张,血压常增高。肾病性水肿:可无高血压及循环淤血的表现。

肾炎
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