ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂,糖尿病肾病患者应尽早使用ACEI的主要原因是:
- 由于肾脏的糖代谢约占50%,如果不及时采取有效措施控制血糖和血压,会使肾脏血管弹性减退,加重粥样硬化,而ACEI是对肾脏具有扩张作用的降压药物,可以大幅度改善肾脏血液循环,有利于改善肾脏血流量,减少肾小球和肾小管功能损害。常用的血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、贝那普利、依那普利等。
- 该药具有减少缓激肽降解的作用,而缓激肽有扩张血管的作用,使外周血管阻力降低,减轻心脏前负荷,使心排出量增加,而增加肾脏血液供应。
- 该药物有抑制血管紧张素转化酶的作用,使血管紧张素减少,减少醛固酮分泌,减轻水钠潴留,减轻水肿和缓解高血压。当血管紧张素转换酶抑制剂降压效果不理想时,也可以加上钙离子拮抗剂,如:氨氯地平或与利尿剂等药物联合使用。