糖尿病肾病可分为5期:
临床无肾病症状表现,仅有血流动力学改变,肾小球滤过率可能升高,肾脏体积增大,尿蛋白阴性。
尿蛋白阴性,在运动和应急血糖控制不良时,有一过性的微量蛋白尿症状,临床无症状,肾脏病理检查有肾小球、肾小管基底膜增厚、系膜区增宽。
病情逐渐加重,尿白蛋白排泄量不超过200ug/min,蛋白尿定量每天不超过0.5g。肾脏病理检查有肾小球、肾小管基底膜增厚、系膜基质增加更加明显。
可出现大量蛋白尿甚至达到肾病综合征程度,并可出现轻度高血压、肾小球滤过率下降,但肌酐值正常。肾脏病理检查可有弥漫性硬化,肾脏小动脉透明样变等。
肾功能逐渐减退直至终末期肾脏病。