“脑白质脱髓鞘改变”如果患者是通过头颅磁共振报告看到的,那么指的是头颅磁共振上一些T2高信号病灶。单纯头颅磁共振是很难明确这些病灶到底是免疫炎性脱髓鞘,还是缺血性病灶,或是其他原因引起的病灶。需要神经科医生结合患者年龄、临床表现、实验室检查等进一步确定。也有可能初次发现时,无法明确,需要经过一定时间的复查、随访,才能最终明确。
常见的脑白质脱髓鞘,主要指的是一些免疫相关的中枢神经系统疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎等。脑白质脱髓鞘还可以是脑缺血引起,或是营养代谢障碍,比如维生素B12或B1缺乏,或是电解质紊乱引起,比如低钠血症等。