血小板增多主要和生理性改变和病理性改变有关。
1.生理性增高
正常人血小板计数在早晨较低,午后较高,运动、进餐后血小板升高,休息后恢复。这种情况是生理性改变,一般无需特殊处理。
2.病理性增高
- 反应性的血小板增多:常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者,血小板轻度增多,常在500*10^9/L以下,治疗原发病就可以使血小板回落到正常。
- 原发性血小板增多:见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等,血小板明显增多,会增加血管栓塞的风险,严重者会出现出血,需要积极治疗。如果血小板持续大于450*10^9/L,需要抗血小板聚集治疗,降低血栓风险。