如何鉴别继发性高血压

鉴别继发性高血压主要是通过症状、实验室检查、影像学检查、组织学检查结果等进行判断。

继发性高血压在临床上最常见的是肾实质性的高血压，与原发性的高血压存在相似处，需要进行相关鉴别。

1.症状和实验室检查

肾实质性高血压有血压升高症状外，还会有蛋白尿、贫血、血尿等表现。患者还可能有面色苍白、乏力不适。原发性高血压很少会出现这些表现，除非是有恶性高血压。

2.影像学检查

肾实质性高血压一般会发现有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等影像学证据。原发性高血压无肾脏异常表现。

3.组织学检查

一般用于肾实质性高血压和原发性恶性高血压的鉴别，两者症状和实验室结果相似，但肾脏穿刺组织学检查可以明确诊断。