鉴别继发性高血压主要是通过症状、实验室检查、影像学检查、组织学检查结果等进行判断。
继发性高血压在临床上最常见的是肾实质性的高血压,与原发性的高血压存在相似处,需要进行相关鉴别。
肾实质性高血压有血压升高症状外,还会有蛋白尿、贫血、血尿等表现。患者还可能有面色苍白、乏力不适。原发性高血压很少会出现这些表现,除非是有恶性高血压。
肾实质性高血压一般会发现有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等影像学证据。原发性高血压无肾脏异常表现。
一般用于肾实质性高血压和原发性恶性高血压的鉴别,两者症状和实验室结果相似,但肾脏穿刺组织学检查可以明确诊断。