自身免疫性肝病的鉴别诊断有哪些

自身免疫性肝病的鉴别诊断主要有：

1.药物性肝损伤

可以损伤肝细胞，也可以损伤胆管，部分药物性肝损害的机理为免疫介导所致，可出现自身免疫性肝病相关的自身抗体阳性，免疫球蛋白也可升高，与自身免疫性肝病类似，两者经常混淆不清，有时单纯从临床表现及实验室检查难以辨别，需要肝穿刺病理学鉴别。

2.酒精性肝损害

可出现转氨酶和胆管酶升高，缺乏特异性诊断指标。一般酒精性肝损害以AST升高为主，有饮酒史，而自身免疫性肝病有相应的自身抗体阳性，免疫球蛋白升高。一般临床不难鉴别，如临床分辨不清，可肝穿刺病理学鉴别。

3.肝内外胆管梗阻性疾病

可出现黄疸，胆管酶升高，需与自身免疫性肝病中以胆管损伤的疾病鉴别。一般梗阻性疾病影像学可发现结石、肿瘤。而自身免疫性肝病有相应抗体阳性，影像学一般表现为阶段性狭窄可帮助鉴别。