判断非梗阻性无精症和梗阻性无精症主要是通过体格检查和睾丸活检,具体如下:
触摸睾丸质地、大小、输精管,如睾丸偏小,约黄豆大小,提示睾丸生精功能丧失引起无精症,称为非梗阻性无精症;如睾丸大小和质地正常,没有触及到输精管,有可能是先天性单侧输精管缺如或双侧输精管缺如,称管道不通导致的梗阻性无精症;
睾丸发育质地好,通过睾丸微创抽吸式活检,检查睾丸中是否有精子,如睾丸中精子数量很多,而精液中没有精子,称为梗阻性无精症,需要进一步检查梗阻部位;如睾丸中没有精子,称为非梗阻性无精症。