1、盆腔炎(PID)诊断的最低标准:
性活跃女性及其他存在性传播感染风险者,满足以下条件之一:
- 子宫压痛。
- 附件压痛。
- 宫颈举痛。
下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象,诊断PID的准确性增加。
2、PID诊断的附加标准:
- 口腔温度大于等于38.3°C。
- 子宫颈或阴道黏液脓性分泌物。
- 阴道分泌物显微镜检查白细胞增多。
- 红细胞沉降率升高。
- C‐反应蛋白水平升高。
- 实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
多数PID患者有子宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果子宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞,则诊断PID的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。
3、PID诊断的特异性标准:
- 子宫内膜活检提示子宫内膜炎。
- 经阴道超声检查或MRI提示:输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴盆腔积液或输卵管卵巢包块。
- 腹腔镜检查:输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物。