霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),应消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主。
- 消除诱因,积极治疗疾病。患者应勤换内裤。
- 单纯性外阴阴道假丝念珠菌病(VVC)常采用唑类抗真菌药物。
- 局部用药:在阴道使用栓剂,如克霉唑制剂。
- 全身重用:对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑。
- 复杂性外阴阴道假丝念珠菌病(VVC):
- 重度外阴阴道假丝念珠菌病(VVC):在单纯性外阴阴道假丝念珠菌病(VVC)治疗的基础上延长多一个疗程的治疗时间。
- 复发性外阴阴道假丝念珠菌病(VVC):治疗重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发。抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗,根据培养和药物敏感试验选择药物。在治疗前建议做阴道分泌物真菌培养同时行药敏试验。治疗期间定期复查监测疗效,并注意药物副作用,一旦出现肝功能异常等副作用,立即停药,待副作用消失更换其他药物。
- 妊娠期外阴阴道假丝念珠菌病(VVC):以局部用药为主,以小剂量长疗程为佳,禁用口服唑类抗真菌药物。