微血管减压术对三叉神经痛的治愈率

2021-11-26
赖光辉 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 疼痛科
我要问专家

微血管减压手术治疗三叉神经痛的治愈率不一样,一般在73%-92%,这与发病机制有关。

微血管减压手术是临床对症治疗三叉神经痛的理想方法,手术原理是通过解除脑血管对三叉神经根的压迫,使脱髓鞘变形的神经根得以修复,在临床经验丰富的专科医生主刀操作下,患者术后疼痛均会消失。

微血管减压手术是通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大之后,再进行清晰操作,将垫片放在血管和神经之间,垫片的作用是将责任血管与三叉神经隔离。由于颅内占位性病变引起的继发性三叉神经痛,手术切除肿瘤后症状会得到明显的改善。

影响微血管减压手术治愈率的因素有以下几个方面:

  1. 术者的经验及精确的显微操作技术;
  2. 术前诊断和鉴别诊断,术中神经根部的显露,责任血管的识别,垫开物的选择及放置是影响手术效果的关键。特别是术中责任血管游离后推移开神经根,在血管和脑干之间放置减压垫片,三叉神经减压术中应保持神经根指Meckel’s孔部分在轴位像上得到充分松解,术中避免听神经和细小穿支血管损伤,以及术中进行脑干听觉诱发电位监测,能减少听力障碍等并发症。
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