怎么确定是附件炎还是盆腔炎

附件炎是指附件区域的感染性疾病，女性附件主要是指卵巢和输卵管，所以附件是指卵巢和输卵管的炎症。盆腔炎是指女性盆腔感染性炎症。盆腔炎包括附件炎和子宫内膜炎，子宫内膜炎是指子宫内膜或者宫腔感染性疾病，子宫内膜炎联合附件炎统称为盆腔炎，所以附件炎是盆腔炎的一种。

附件炎一般临床表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，有时b超有盆腔积液表现。而盆腔炎除了附件炎的表现，有时查体还会发现子宫压痛，所以盆腔炎更广泛一些，除了包含附件炎，有时也包括子宫内膜炎或者宫腔的感染。

无论是附件炎还是盆腔炎，都要及时给予抗生素抗感染治疗，一般多选择头孢类抗生素或者阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌，又抗厌氧菌，常常还需要联合活血化瘀类的中药，以增强抗生素的疗效。