椎管内麻醉禁忌症有哪些

2021-08-27
王晖 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 手麻科
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椎管内麻醉,主要是在后背椎骨间隙、椎间隙进行操作,所以主要的禁忌症有几个。

  1. 第一就是局部的发育是否有异常,就是说有没有脊柱侧弯或者是后突的畸形。
  2. 第二个以前有没有过局部腰椎的外伤史,有没有过压缩骨折。
  3. 第三个就是腰椎间盘,有没有腰椎间盘突出的症状,同时有没有伴有腰腿部放散、发麻或者一侧肢体疼痛、压迫神经的症状。
  4. 第四个就是局部腰椎有没有过手术史,因为有的病人腰椎间盘突出,做手术内固定以后,局部的结构和局部的骨质都会发生相应的变化,像这种是椎管内绝对的禁忌症。
  5. 还有一个就是,术前做过支架的病人长期服用抗凝药,这部分病人因为凝血功能是异常的,也是不能够采取椎管内麻醉,因为这种情况是很容易造成椎管内的血肿压迫神经,从而造成术后永久性的肢体截瘫,这种情况的发生,是麻醉的禁忌症。
麻醉科
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