老年人晚上咳嗽加重的原因有很多,具体情况分析如下:第一,早晚温差比较大,如果夜间室内温度较低,可能会加重咳嗽的症状,所以室内温度要保持适宜。第二,如果老年人有咳嗽变异性哮喘,晚上睡觉时接触到床上的螨虫等过敏原物质,也会引起咳嗽加重。第三,呼吸道感染疾病会导致鼻腔黏膜分泌物较多,晚上睡觉平躺后分泌物可能会倒流进咽喉部,对局部黏膜造成刺激,也会加重咳嗽症状。第四,老年患者如果有心血管系统的疾病,在晚上容易发生心功能不全,可能会导致呼吸困难,引起咳嗽加重。