脊柱侧弯多少度需手术

2021-07-16
王宇鸣 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 骨科
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脊柱侧弯病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应尽早手术,主要因为畸形会随年龄增长不断加重,而且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。所以一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度-40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,如果有以下情况需要考虑手术治疗:
1、胸弯大于40度、胸腰弯或腰弯大于35度者。
2、支具治疗不能控制,侧弯快速进展者。
3、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。

脊柱侧弯
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