溶血性贫血治疗原则

2021-07-08
李君惠 副主任医师
三级甲等 首都儿科研究所附属儿童医院 血液内科
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溶血性贫血的治疗原则,首先是明确溶血的病因,根据病因选择相应的治疗方案。主要治疗方法包括:
1、去除病因:譬如停用诱发溶血的药物。若是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的,应避免食用蚕豆和其他氧化性药物。
2、药物性的治疗:主要包括糖皮质激素和其它免疫抑制剂,CD20单克隆抗体等,主要适用于某些免疫性溶血性贫血。
3、对症处理,包括吸氧、成分输血、补充造血原料(如叶酸),急性溶血时水化碱化以保护肾功能等。
4、脾切除:对于某些遗传性溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症,虽然不能够治愈疾病,但是可以减轻红细胞的破坏,缓解病情。需要综合评估病情,选择脾切除适应症和时机。
5、造血干细胞移植,适用于长期严重溶血性贫血而常规治疗无效的患者,比如重型地中海贫血。

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