什么是自发性食管破裂

2021-07-06
刘政呈 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 心胸外科
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自发性食管破裂是一种少见但可能危及生命的胸部急症,死亡率为20%至40%,该病发病率低,缺乏特异性的临床表现,有50%以上的病例被误诊,多误诊为急性心肌梗死、消化性溃疡穿孔、肺栓塞、夹层动脉瘤或胰腺炎等,从而导致治疗延误。
食管破裂时,由于胃酸的强烈刺激和释放的消化液作用,可在破裂后不久出现上腹部及胸部的显著疼痛。自发性食管破裂在发病24小时内可选择手术治疗,以修复食管,把瘘口游离缝合,若超过24小时,则需胸腔引流,甚至切开纵隔,进行脓肿引流,分期行手术或其他方式处理。

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