什么是十二指肠镜下取胆管结石

十二指肠镜下胆管结石取石术，就是患者俗称的ERCP（内镜下逆行胰胆管造影），更准确的叫法是EST(内镜下奥狄氏括约肌切开术），主要用于治疗肝总管结石、胆总管结石，对肝内胆管结石效果不佳。
手术步骤是在十二指肠侧视镜下寻找十二指肠乳头，胆管深插管成功后送导丝至肝门部，在X光透视下注射造影剂了解结石分布和大小，利用电刀、球囊、扩开奥狄氏括约肌，用取石网篮和清扫球囊将胆管结石拖至十二指肠中。由于胰胆管共同开口于十二指肠，EST有时会诱发胰腺炎，因此术后大多放置鼻胆管引流数日，一是减少胰腺炎的机会，二是可以再次造影确认胆管无结石后再拔除。
患者在做完十二指肠镜胆管结石取石术后，还要注意术后的护理工作，持续胃肠减压，直到胃肠功能恢复正常。术后前三天要定期测量尿淀粉酶等，如果出现淀粉酶升高，需要警惕术后出现急性胰腺炎。