肌酐500多需要透析吗

肌酐500多是否需要透析，应根据实际的情况判断，具体如下：
1.如果血肌酐指标达到500μmol/L，目前并没有达到尿毒症以及透析的水平，可以暂时不做透析治疗，需要在医生的指导下服用保护肾脏及降肌酐类的药物，包括给予吸附肾脏毒素的药物，观察血肌酐的变化。
2.如果是血肌酐急剧上升，达到500μmol/L，也就是所说的急性加重，即使没有出现尿毒症的症状，也需要给予透析治疗。
3.如果是糖尿病肾病出现肌酐500μmol/L以上，也要进行透析治疗，因为糖尿病肾病患者透析的血肌酐指标会适当降低。