高血压伴有冠心病的患者如何降压

高血压伴有冠心病患者降压治疗需明确降压目标，合适选择降压药物。
高血压合并冠心病患者用药原则，是在生活方式改善基础上实现降压、保护心脏目的。中国高血压防治指南，推荐高血压合并冠心病患者降压目标值是140/90mmHg以下，如能耐受，可降至<130/80mmHg，应注意舒张压不宜降至60mmHg以下。高龄、存在冠脉严重狭窄病变的患者，血压不宜过低。对于心绞痛的患者，推荐β受体阻滞剂或钙离子通道阻断剂。β受体阻滞剂和RAS阻滞剂在心梗后长期服用作为二级预防可以明显改善患者的远期预后，没有禁忌证者应早期使用。血压控制不理想时可以联合使用钙离子通道阻断剂及利尿剂。