颈椎病应与落枕、肩关节周围炎等疾病相鉴别。
落枕是颈部肌肉病损所致,因其发病与颈型颈椎病相似,多于晨起时出现,因此两者易被混淆,而落枕和颈椎病的压痛点多不同,颈椎病压痛点多见于棘突部,程度多较轻,用手按压患者能忍受。而落枕者多见于两侧肩胛内上方的肌肉损伤,落枕患者在急性期疼痛剧烈,落枕影像学检查没有颈椎结构改变。颈椎病的病人并不一定有颈部肌肉痉挛,但影像学检查多有颈部结构改变。
肩关节周围炎又称“五十肩”,“冻结肩”。患者多出现肩部疼痛,疼痛可以累及颈部,应注意与颈椎病相鉴别。颈椎病一般不影响肩部活动,而肩周炎患者肩部活动范围明显受限。