直肠癌不一定是先出血后大便。
直肠癌的患者多数由于病灶的增长中心供血不足,会出现缺血性组织坏死,造成溃疡形成,溃疡面会有破溃渗血,所以会导致便血。如果肿瘤在肠道内的位置比较高,可能在形成大便时血液和混合的大便一起排出;如果合并局部的炎症反应,则有可能是黏液脓血便。
如果肿瘤在肛门比较近的位置,病变接近肛门,使内痔破溃,可能便血的颜色比较红,会出现先有血后大便,血便分离的现象。所以一旦出现便血,应及时到医院进行诊治,在医生的指导下进行治疗。