做了钡餐检查后是否需要做胃镜,需要根据检查目的和钡餐检查结果判断,如果钡餐发现消化腔内病变则必须进行胃镜检查。如果患者进行消化道检查的目的是为了筛查消化道早期癌,钡餐是无法发现消化道早期癌的,只有胃镜才能发现食管早癌和胃早癌。因为消化道早期癌的黏膜变化幅度不会超过5mm,且主要依靠颜色变化和毛细血管形态才能分辨。钡餐的成像方式是通过服用钡剂进行对比造影,而胃镜可以清晰地观察到2mm以上的病变,并对病变颜色和毛细血管形态进行准确的观察。