心肌扩大的原因有很多,包括高血压性心室肥大、前壁心肌梗塞、二尖瓣返流、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣关闭不全等疾病。心肌肥厚是一种产生较缓慢,但有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加、收缩力增加,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备能力。但这种代偿能力也有其不利之处,主要是因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量不足,不能满足造成心肌缺血,这是最后导致心肌收缩力的减退。