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左心增大是怎么回事

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家

左心增大分两种,分左室增大和左房增大。

一、左室增大

  1. 1.高血压:高血压是左心室肥厚扩大的主要原因,治疗上钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂联合应用,这两种药物合用对合并左心室肥大的高血压病有益处,如钙离子拮抗剂当中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,β受体阻滞剂当中的美托洛尔、比索洛尔等。
  2. 2.慢性长期的心肌缺血:包括一部分冠心病、心力衰竭、心肌炎等。
  3. 3.其他因素:某些环境因素、饮食因素、遗传因素都会引起左心室的扩大,比如去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的神经体液因子,如果活性过强,都可以促进左心室肥厚扩大的发生和发展。

二、左房增大

  1. 1.风湿性心脏瓣膜病:尤其中重度的二尖瓣狭窄,可导致舒张期血流流入左心室受阻,从而导致左心房的压力升高,而长期的压力负荷升高可造成左心房扩大。
  2. 2.严重二尖瓣关闭不全:当左心室收缩时,血流反向流入左心房会导致左房容量负荷增加,而引起左房扩大。二尖瓣关闭不全常见于风湿性瓣膜病、先天性二尖瓣裂、乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣黏液样变性、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病以及冠心病等。
  3. 3.高血压心脏病:高血压可以导致左心室长期压力负荷增加,造成左心室肥厚,此时左室舒张功能减退会使左房压力增高,从而出现左房扩大。
  4. 4.限制性心肌病:由于心室壁僵硬度增加且舒张功能降低,会导致患者左、右心房明显扩张,从而造成心室壁增厚。
心血管内科
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