风湿和类风湿的区别主要如下:风湿是一大类疾病总称,涉及肌肉、韧带、骨骼以及关节等,包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。风湿性关节炎主要是链球菌感染以后引起大关节的游走性疼痛,比如膝关节、踝关节。而类风湿性关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,主要临床表现为侵蚀性、对称性多关节炎,部位包括近端指关节、远端指关节以及腕关节、肘关节等。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗,类风湿性关节炎主要是用免疫抑制剂长期维持治疗。