大便失禁的原因如下:
第一,神经系统发育缺陷,先天性腰骶部脊膜膨出和脊椎裂可伴有肛门失禁。患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于迟缓状态,且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意,及时排便动作,直肠内粪便随时排出,此时患者往往伴随尿失禁。
第二,肛门直肠畸形,肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌缩短,明显向上方移位,内括约肌缺如,或处于锥形状态,外括约肌多处于松散状态,其间充满脂肪组织,肌纤维组走行异常紊乱,其主要是与畸形并伴有感觉和神经系统结构的缺陷有关。
第三,外伤,由于外伤损害肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能,而致大便失禁,如刺伤、割伤、灼伤、冻伤和撕裂伤等。