肾虚腰痛多是内伤导致,因肾精亏虚,腰府失于温煦、濡养。偏于阴虚者腰府失濡养,偏于阳虚者腰府失于温煦。诚如《景岳全书》所言:“腰痛之虚证十居八九,但察其即无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。”偏于阴虚者,治疗上腰滋补肾阴,儒养筋脉,代表方为左归丸加减。常用药味:熟地,山萸肉,山药,龟板胶以滋补肾阴,又用鹿角胶、菟丝子、牛膝温肾健腰,于阳中求阴。偏于阳虚者,治疗以补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。常用药味:肉桂,附子,鹿角胶,菟丝子杜仲温阳补肾,强壮腰脊,又用熟地,山萸肉,山药,枸杞子滋阴益肾,于阴中求阳。